İsviçre’de 2020 yılında, yaklaşık 394 bin kişi temel sağlık sigortasını ödeyemezken, birçok kişi haciz işlemleri ile karşı karşıya kaldı. Belirtilen bu rakam İsviçre’deki sigortalıların %3,4’üne denk geliyor.
29 bin 500’den fazla sigortalının ise, prim, katkı payı, gecikme faizi ve işletme masrafları ödenmediği için sadece acil durum sağlık hizmetleri karşılandı.
Bireysel prim indirimi (individuelle Prämienverbilligung-IPV)
Ülkede neredeyse 2,4 milyon kişi sigorta ödemeleri için kantonlardan bireysel prim indirimi (IPV) alıyor. Bu sayı tüm ülke nüfusunun yaklaşık %27’sine denk geliyor.
Prim desteği, %40 gibi bir oran ile Cenevre Kantonu‘nda en yüksek düzeyde. Bunu %36 ile Waadt Kantonu, %35 ile Schaffhausen Kantonu takip ediyor. En düşük düzeyde prim desteği sunan Kanton ise, %19 ile Neuchâtel.
Kantonlar, bireysel prim indirimleri için yılda yaklaşık 5,5 milyar frank ödüyorlar.
Kişiler, hangi koşullarda ne kadar indirim alabileceklerini kantonların sosyal hizmetler bölümünden öğrenebilirler.
Primler daha da artacak
Daha önceleri istikrarlı bir şeklide azalan sigorta primleri artık artışa geçti. Sağlık sigortası şirketi temsilcileri, sigortalıların bu sonbaharda önemli bir artış bekleyebileceklerini ifade ediyorlar. Uzmanlar, öngörülen prim artışının en az %5 olacağını tahmin ediyorlar. Kimisine göre bu artış çift haneli de olabilir.
Bu yönlü bir artışı Federal Sağlık Dairesi (BAG) de bekliyor. Gelecek yılın sağlık sigortası primleri sonbaharda açıklanacak. Tarifelerin şimdiden tartışmalara yol açması, sağlık giderlerini kısmaya ve prim ödeyenleri rahatlatmaya yönelik tekliflerin Federal Meclis’te tartışılmasından kaynaklanıyor.
Sağlık Sigortası Derneği Santésuisse’e göre, 2021’de sigortalı başına sağlık maliyetleri % 5,1 oranında arttı. Bu artış oranı 2022’de de çok olacak.
BAG, 2020’deki toplam sağlık maliyetlerini yaklaşık 85 milyar frank olarak belirlemişti. Bu yılki maliyetlerin ise 92 milyar civarında olacağı tahmin ediliyor. Bunun yaklaşık 34 milyarını temel sigorta primleri kapsıyor.
Sigorta firmalarına göre; ayakta tedavi, aşılar, fizyoterapi, evde tedavi (Spitex) gibi hizmetlere olan talep artıyor. Korona sonrası şikayetler nedeniyle maliyetlerin daha da yüksek olması bekleniyor.
Bununla birlikte ilaç fiyatlarındaki yüksek artışlar da endişe verici düzeyde. Verilere göre, koruyucu önlemlerin sona ermesinden sonra, alerji ve enfeksiyon ilaçlarına yapılan harcamalar arttı. Kanser türü hastalıklara karşı üretilen pahalı ilaçlar da bu maliyetlerin artmasında önemli bir etken.
Reformlar yardımcı olabilir
Sağlık ve prim maliyetleri şu anda Federal Hükümet ile Federal Meclis’in gündeminde. Konu, Federal Meclis‘in yaz oturumlarında tartışmaya açıldı.
Kimi partiler sağlık hizmetleri maliyetlerindeki büyümeyi ekonomik ve ücret gelişmelerine bağlamak istiyor. Bunun temel nedeni ise, ekonomik krizlerde insanların durumunun daha da kötüleşmesi ve maliyetlerin yükselme eğiliminde olması.
SP’nin gündeme getirdiği “Prim Yardım Girişimi“ sağlık sigortası primlerinin, kişinin gelirinin %10’unundan fazla olmamasını şart koşuyor.
Federal Hükümet ise, bireysel prim indirimleri için daha fazla para desteği sağlayan karşıt bir teklif gündeme getirdi. Buna göre Federal Hükümet ve kantonlar, sağlık sigortası primleri için verilen destekleri iki milyar frank arttıracaklar. Karar, Federal Meclis tarafından da kabul edildi.
Primlerden nasıl tasarruf edebilirsiniz?
Sağlık primlerinin 2023’te ne kadar pahalı olacağı sonbaharda belli olacak. Ancak primlerden nasıl tasarruf edebileceğinizi şimdiden düşünebilirsiniz.
Örneğin fiyatları karşılaştırmak ve en ucuz sağlık sigortası şirketini seçmek, Franchise’ı optimize etmek, ev doktoru modelini seçmek, bireysel prim indirimini (IPV) arttırmak ve kaza sigortası yaptırmak tasarruflarınızda size kolaylık sağlayabilir.
Sağlık sigortasının değiştirilmesi
Yılda 2 bin500 franka kadar tasarruf etmek istiyorsanız elinizi çabuk tutmalısınız. Sağlık sigortası değişikliği bildirim süresinin son günü 30 Kasım.
Nasıl daha ucuz olabilir?
Sağlık sigortası şirketleri, önümüzdeki yıl sağlık sigortası primlerinin ne kadar yüksek olacağını Ekim ayı sonuna kadar müşterilerine bildirmek zorundalar.
En pahalı temel sigortadan en ucuz temel sigortaya geçerseniz, 2022’de 2 bin 500 franka kadar tasarruf edebilirsiniz. Ancak bunu nüfusun sadece %10‘u yapıyor.
Federal Sağlık Dairesi (BAG) ile bazı özel şirketler, internet üzerinden ücretsiz karşılaştırma hizmetleri sunuyorlar. İkamet yerini, doğum yılını, istenen muafiyet ve mevcut sağlık sigortası şirketini girip, hangi temel sigortanın mevcut sigortadan daha ucuz olduğunu görebilirsiniz. Sadece birkaç tıklama ile sağlık sigortası şirketlerinden teklif de isteyebilirsiniz. Tüm süreç, yaklaşık 20 dakikadan daha az sürüyor.
Sağlık sigortasını ne kadar sürede değiştirmek zorundayım?
Mevcut sağlık sigortası şirketiniz fesih mektubunu en geç 30 Kasım’a kadar almış olmalıdır. Eski sağlık sigortası şirketi en geç 30 Aralık’a kadar yeni sigortası şirketinden onay almalıdır.
Sağlık sigortamı değiştirmek istemiyorum ama yine de primlerden tasarruf etmek istiyorum. Ne yapabilirim?
Bunun için beş seçenek var;
- Franchise’ı artırın
Franchise, sigortalı olarak kendinize ödemeye hazır olduğunuz tutardır. Önümüzdeki yıl tedavi masraflarının 2 bin franktan daha az olacağını düşünüyorsanız eğer, Franchise‘ınızı 2 bin 500 franka yükseltmenize değer.
- Sigorta modelinizi değiştirin
Aile doktoru gibi, sadece sigorta firması tarafından belirtilen aile doktoruna gidebilirseniz, %25’e varan prim tasarrufu sağlayabilirsiniz.
- Askerlik sırasında sigortanın askıya alınması.
Bu size 3 bin franka kadar varan bir tasarruf sağlayabilir.
- Kaza sigortasını iptal edin.
Aynı işveren için haftada en az sekiz saat çalışan herkes kazalara karşı sigortalıdır ve özel kaza sigortasına ihtiyaç duymaz.
- Aylık prim yerine yıllık ödeme yapın.
Primleri bir yıl için peşin öderseniz %0,25 ile %2 arasında indirim alırsınız.
